Avec le vieillissement de la population et le virage domiciliaire de notre système de santé, le maintien à domicile fait parti des priorités concernant l'amélioration des parcours de santé. 

 

De nombreuses ressources existent mais l'interconnaissance et l'articulation entre celles-ci reste insuffisante. Sur notre première année d'exercice, nous avons rencontré les acteurs pour construire un état des lieux à l'échelle du territoire. Une première rencontre a permis de faire connaitre le Dispositif d'Appui à la Coordination Yvetot Rouen Elbeuf Neuchâtel (DAC YREN), ses missions et son organisation aux professionnels de santé libéraux du territoire. 

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Grâce aux contributions des différents partenaires, une carte mentale de 6 pages a été réalisée afin d'améliorer la lisibilité de l'ensemble des ressources sur un format synthétique adapté aux professionnels de santé. Chaque page représente une catégorie soins à domicile, aide à domicile, accompagnement social, projet de vie, protection de la personne et soutien aidant. ​

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Afin de pouvoir promouvoir  les transmissions patients entre les professionnels par un outil facile et sécurisé. Des semaines de repérage sont organisée pour permettre aux professionnels d'un même secteur d'utiliser des outils "agiles" qui permettent cela. Deux outils sont proposés la MIS de Norm'uni et Idomed et peuvent être expérimentés en participant à une semaine de repérage "épuisement de l'aidant", projet clé en main permettant de faciliter la coordination entre professionnels de santé d'un même secteur. ​